Puting Gatal

Jika Anda mengalami puting gatal yang sangat mengganggu dan disertai dengan gejala lain, Anda harus pergi ke dokter. Puting gatal adalah kondisi yang umum terjadi dan tidak selalu menandakan penyakit. Ini bisa terjadi karena iritasi ringan atau karena perubahan hormon saat hamil.

Terkadang, puting gatal timbul karena iritasi akibat memakai bra yang sempit atau banyak berkeringat setelah berolahraga. Keluhan ini biasanya terjadi sesekali dan dapat hilang setelah mandi maupun dengan cara sederhana, seperti menggunakan pelembap dan mengenakan bra yang nyaman.

Namun, puting gatal harus diwaspadai jika terjadi terus-menerus atau menjadi lebih parah sehingga mengganggu aktivitas atau bahkan membuat tidur tidak nyenyak. Gejala lain mungkin menunjukkan masalah kesehatan yang perlu diperiksa dan ditangani oleh dokter.

Penyebab Puting Gatal

Iritasi adalah penyebab paling umum gatal pada puting payudara, tetapi perubahan hormon, infeksi, dan penyakit tertentu adalah beberapa kondisi lain yang dapat menyebabkan gatal.

Iritasi atau reaksi alergi

Beberapa hal yang dapat menyebabkan gatal dan iritasi pada puting adalah:

• Penggunaan bra yang terlalu sempit, berkawat, atau berbahan polyester
• menggunakan sabun, parfum, detergen, atau pelembut pakaian yang tidak sesuai dengan kulit
• Cuaca panas dan lembap, yang menyebabkan banyak keringat
• Tindik atau piercing di puting payudara
• Rangsangan seksual yang terlalu kasar, seperti meremas puting atau menggigitnya
• Metode menyusui yang tidak tepat atau pelekatan menyusui yang tidak tepat

Perubahan hormon

Hormon tubuh wanita secara alami akan meningkat atau menurun pada titik tertentu. Hal ini dapat menyebabkan berbagai perubahan, termasuk perubahan pada bentuk tubuh dan tekstur kulit. Perubahan ini dapat menyebabkan berbagai masalah, termasuk puting gatal.

Ada beberapa kondisi yang dapat menyebabkan perubahan hormon dalam tubuh wanita yang menyebabkan gatal pada puting, yaitu:

• Menstruasi
  Kulit payudara dan puting mungkin menjadi lebih sensitif terhadap gesekan karena perubahan hormon menjelang dan selama menstruasi. Ini dapat menyebabkan iritasi dan gatal pada puting.
• Kehamilan
  Hamil dapat menyebabkan puting dan payudara membesar karena hormon yang meningkat, yang mengakibatkan peregangan kulit di area ini, yang dapat menyebabkan gatal.
• Menopause
  Karena penurunan hormon estrogen selama masa menopouse, produksi kolagen dan minyak alami kulit berkurang. Akibatnya, kulit menjadi kering dan gatal.

Infeksi

Infeksi bakteri, jamur, virus, atau parasit juga dapat menyebabkan puting gatal. Berikut adalah beberapa jenis infeksi yang dapat menyebabkan puting gatal:

• Mastitis
• Infeksi jamur Candida yang terjadi pada payudara dan puting
• Kudis atau scabies.
• Follikulitis

Penyakit kulit

Penyakit kulit berikut dapat menyebabkan gatal di puting dan sekitarnya:

• Dermatitis kontak
• Eksim
• Psoriasis
• Hiperkeratosis pada puting adalah ketika kulit di sekitar puting dan areola menebal dan terlihat seperti kutil

Penyakit lain

Puting gatal juga bisa menjadi salah satu gejala awal penyakit lain seperti, meskipun jarang terjadi:

• Tumor jinak yang terletak di puting atau payudara
• Kanker pada payudara
• penyakit Paget

Gejala Puting Gatal

Puting gatal bukanlah penyakit, melainkan gejala dari kondisi tertentu. Gatal juga bisa disertai dengan masalah lain di puting, areola, payudara, bahkan area sekitar dada. Gejala lain yang muncul bisa berbeda pada setiap orang, tergantung penyebabnya.

Dengan puting gatal, keluhan umum adalah:

• Memerah
• Pembengkakan
• Ruam kecil, bintil-bintil, atau lepuhan
• Kulit puting yang mengelupas, pecah-pecah, kering, atau bersisik
• Hiperkeratosis adalah kondisi di mana kulit puting menebal
• Perih, panas, atau rasa terbakar
• Nyeri tajam seperti tertusuk di puting atau area dada, terutama setelah menyusui atau memompa ASI
• Payudara yang membengkak dan sakit
• Keluarnya nanah dari puting
• Berdarah atau luka
• Demam

Saatnya ke dokter

Dalam beberapa situasi, seperti dermatitis kontak atau reaksi alergi, gejala puting gatal dapat mereda jika pemicunya dihindari. Namun, dalam situasi lain, Anda mungkin ragu akan penyebab spesifik dari puting gatal Anda dan ingin melakukan konsultasi online melalui Chat With a Doctor.

Periksakan diri ke dokter jika puting gatal Anda disertai dengan salah satu penyakit berikut:

• Gagal tidak sembuh sendiri di rumah dan berlangsung lebih dari dua minggu
• Gatal menjadi lebih parah sampai mengganggu aktivitas, membuat Anda terbangun dari tidur, atau membuat Anda sulit tidur pada malam hari
• Kulit areola dan puting bersisik, berkerak, dan mengelupas
• Nyeri dan bengkak di payudara atau puting
• Kulit payudara mirip dengan kulit jeruk
• Pengelupasan kulit di areola, payudara, dan puting
• Keluarnya darah atau nanah dari puting
• Puting payudara menarik
• Bentuk benjolan atau bengkak di bawah ketiak
• Perih dan nyeri tajam seperti tertusuk, terutama ketika memompa ASI atau menyusui
• suhu tinggi dan menggigil

Diagnosis Puting Gatal

Dokter akan menanyakan pasien untuk mengetahui penyebab puting gatal. Sebagian dari pertanyaan yang diajukan termasuk:

• Gejala dan keparahannya
• Berapa lama puting gatal berlangsung
• penyakit tambahan yang menyertai puting gatal
• Penyakit yang pernah Anda alami atau saat ini Anda alami
• Terapi yang sedang dilakukan

Selanjutnya, dokter akan memeriksa pasien dengan:

• Melihat bagaimana ukuran, bentuk, dan warna puting, areola, dan payudara berubah
• Melihat kondisi kulit puting dan payudara seperti mengelupas, bersisik, atau mengering
• mendeteksi penebalan, kerutan, atau ruam pada kulit puting dan payudara
• Memeriksa apakah ada nanah yang keluar dari puting
• Untuk mengetahui apakah ada benjolan, tekstur benjolan, dan nyeri, tekan payudara dan area di sekitar ketiak

Jika diperlukan, dokter dapat melakukan pemeriksaan tambahan di bawah ini untuk mengidentifikasi sumber puting gatal:

• Pemeriksaan sampel ASI dari ibu menyusui dengan infeksi payudara berulang untuk mengidentifikasi bakteri penyebab infeksi dan jenis antibiotik yang tepat
• Biopsi kulit, di mana sampel jaringan kulit yang gatal diambil untuk diperiksa di bawah mikroskop
• USG payudara untuk menentukan apakah benjolan di payudara adalah kista atau tumor
• Mammografi untuk mengidentifikasi gejala kanker payudara
• Untuk melihat jaringan payudara dengan lebih jelas dan mengetahui seberapa besar pertumbuhan tumor di payudara dan bagian tubuh lainnya, pengobatan resonansi magnetik (MRI)
• Pengambilan sampel jaringan atau biopsi dari benjolan payudara untuk memastikan apakah selnya kanker

Pengobatan Puting Gatal

Pengobatan puting gatal disesuaikan dengan penyebab utama dan intensitas gejala. Penanganannya termasuk:

Perawatan mandiri

Puting gatal yang disebabkan oleh iritasi ringan dapat diobati secara mandiri, seperti:

• Mengoleskan salep lanolin ke area puting payudara Anda. Anda juga bisa menggunakan krim pelembap yang dibuat dari bahan alami seperti petroleum jelly, minyak zaitun, minyak kelapa, atau shea butter
• Untuk meredakan gatal pada payudara, gunakan kompres dingin
• Jika Anda mengalami iritasi akibat dermatitis, berendam atau mandi dengan air hangat selama lima sampai sepuluh menit
• Menjaga area payudara tetap bersih, mengubah pakaian atau bra setiap saat
• Jangan menggunakan sabun mandi, detergen, atau produk perawatan kulit yang mengandung pewarna atau pewangi
• Beralih ke produk detergen dan sabun mandi yang dibuat khusus untuk kulit sensitif, seperti yang diberi label bebas pewarna dan hipoalergenik
• Jangan menggaruk puting yang gatal karena dapat menyebabkan lebih banyak gatal dan infeksi

Pemberian obat-obatan

Dokter dapat memberikan beberapa obat di bawah ini jika puting gatal disebabkan oleh reaksi alergi atau akibat infeksi bakteri, jamur, atau parasit:

• Untuk mengobati mastitis atau puting gatal yang disebabkan oleh infeksi bakteri, gunakan antibiotik seperti clindamycin, co-amoxiclav, atau kombinasi trimethoprim dan sulfamethoxazole
• Untuk menghapus jamur penyebab puting gatal, antijamur dapat diberikan dalam bentuk obat oles, seperti miconazole, clotrimazole, dan nystatin, atau dalam bentuk obat minum, seperti fluconazole
• Kortikosteroid topikal, seperti hydrocortisone, untuk meredakan bengkak, kemerahan, dan gatal yang disebabkan oleh peradangan
• Untuk mengobati puting gatal yang disebabkan oleh alergi atau iritasi, gunakan antihistamin seperti cetirizine atau loratadine
• Untuk meredakan puting gatal dan nyeri, obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS), seperti ibuprofen

Namun, dokter dapat menyarankan pengobatan di bawah ini untuk puting gatal yang disebabkan oleh tumor payudara, kanker payudara, atau penyakit Pagets:

• Kemoterapi membunuh sel-sel kanker dengan cepat
• Radioterapi, yang menggunakan sinar berkekuatan tinggi seperti sinar-X untuk menghancurkan sel kanker
• Terapi hormon, untuk mencegah sel kanker berkembang karena efek hormon estrogen dan progesteron
• Terapi target untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker tertentu
• Operasi untuk memotong tumor
• Untuk menghilangkan jaringan payudara secara keseluruhan, dilakukan mastektomi

Komplikasi Puting Gatal

Komplikasi seperti berikut dapat muncul jika puting gatal terus digaruk dan tidak diobati:

• Lecet di bagian bawah
• Puting yang berdarah
• Bekas luka berwarna hitam
• Infeksi kulit yang terjadi setelah garukan, seperti impetigo

Pencegahan Puting Gatal

Ada beberapa cara untuk menghindari puting gatal, seperti:

• Mandi 1–2 kali sehari dan hanya mandi selama 5–10 menit
• Mengeringkan tubuh Anda, termasuk payudara, dengan handuk lembut dengan tepuk-tepuk perlahan
• Melindungi kulit puting dan payudara dari kekeringan dengan sering memakai pelembap
• Mengenakan pakaian dan bra yang nyaman dan terbuat dari katun yang mudah menyerap keringat
• Untuk mencegah penyebaran kuman, segera mengganti pakaian setelah melakukan aktivitas yang membuat banyak keringat
• Menggunakan sabun mandi bebas bahan kimia, seperti pewarna atau pewangi
• Melakukan hal-hal yang disukai, seperti membaca buku, mendengarkan musik, atau menonton film, dan bersosialisasi dengan orang yang menyenangkan dan berdampak positif, dapat membantu Anda menghindari stres
• Merawat payudara saat menyusui untuk mencegah mastitis dan puting gatal
• Untuk menghindari paparan debu dan tungau, bersihkan rumah secara teratur