Beranda/Kehamilan dan Persalinan/Malpresentasi Janin

Kehamilan dan Persalinan

Malpresentasi Janin

Pahami malpresentasi ketika bagian selain puncak kepala memasuki panggul, termasuk sungsang, lintang, oblique, face, brow dan compound, perubahan posisi yang umum sebelum cukup bulan, faktor prematur, multiparitas, plasenta previa, fibroid, cairan, bentuk rahim dan kelainan janin, diagnosis palpasi, pemeriksaan dan ultrasound, external cephalic version setelah sekitar 36–37 minggu dengan monitoring dan kesiapan cesarean, pilihan cesarean atau vaginal breech sangat terpilih, serta cord prolapse dan ketuban pecah yang darurat.

Ditulis oleh Tim SehatKitaDiperbarui 15 Agustus 2026Waktu baca 11 menit
Ilustrasi editorial untuk artikel Malpresentasi Janin
RingkasanMalpresentasi berarti bagian janin yang menghadap jalan lahir bukan vertex—puncak kepala dalam posisi optimal. Sungsang paling umum; posisi lintang, miring, wajah, dahi, atau tangan bersama kepala juga ada. Banyak janin berubah posisi sebelum cukup bulan, sehingga temuan dini bukan keputusan persalinan final.

Jenis dan faktor

Sungsang dapat frank, complete, atau footling. Transverse lie menempatkan bahu di bawah; brow dan face melibatkan kepala menengadah. Prematuritas, kehamilan kembar, terlalu banyak atau sedikit air ketuban, plasenta previa, fibroid, bentuk rahim, riwayat banyak kehamilan, dan beberapa kelainan janin meningkatkan peluang, tetapi sering tanpa penyebab.

Konfirmasi mendekati persalinan

Palpasi abdomen dan pemeriksaan pelvis memberi petunjuk, lalu ultrasound memastikan kepala, punggung, kaki, plasenta, cairan, pertumbuhan, dan kelainan. Posisi perlu dicek ulang karena dapat berubah. Moxibustion atau posisi tubuh memiliki bukti terbatas dan tidak boleh menggantikan evaluasi atau dilakukan bila ada kontraindikasi kehamilan.

Ketuban pecah pada posisi lintang atau sungsang berisiko tali pusat turunSegera ke rumah sakit bila ketuban pecah, perdarahan, kontraksi, gerak janin berkurang, atau terasa tali/jaringan di vagina. Bila tali pusat tampak atau teraba, panggil ambulans, jangan mendorongnya masuk, dan ambil posisi lutut-dada sambil menunggu bantuan.

External cephalic version

ECV mencoba memutar sungsang atau lintang menjadi kepala di bawah, biasanya setelah sekitar 36–37 minggu pada kandidat sesuai. Ultrasound, pemantauan denyut sebelum-sesudah, obat relaksasi rahim, dan kesiapan cesarean diperlukan karena jarang terjadi perubahan denyut, ketuban pecah, kontraksi, atau abruption. Jangan mencoba memutar sendiri.

Rencana persalinan

Cesarean terencana umum untuk sungsang cukup bulan dan wajib pada transverse lie persisten saat persalinan. Vaginal breech dapat dipertimbangkan hanya pada kasus ketat dengan tim berpengalaman, protokol, fasilitas operasi, dan informed consent. Rencana mempertimbangkan tipe sungsang, ukuran dan posisi kepala, janin, panggul, riwayat, serta preferensi.

Sumber dan catatan editorial

Informasi dalam artikel ini merujuk pada ACOG — if your baby is breech. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.