Pengertian cholangitis
Cholangitis merupakan infeksi pada aliran saluran empedu. Saluran empedu ini adalah saluran yang dilalui cairan empedu dari organ hati menuju kantung empedu dan usus.
Cairan empedu biasanya bersifat steril. akan tetapi bila terdapat sumbatan maka cairan ini akan terganggu alirannya (stasis) dan bisa menyebabkan infeksi. Selain itu, aliran yang tersumbat ini bisa menjadi balik kembali ke cairan empedu.
Akibat dari cholangitis bisa menimbulkan beberapa komplikasi, seperti:
- Tidak berfungsinya ginjal
- Cedera ginjal akut
- Masalah dalam sistem pernapasan
- Syok septik
Penyebab cholangitis
Terdapat beberapa hal yang menjadi penyebab cholangitis, misalnya:
- Saluran tersumbat empedu karena ada batu
- ERCP (Endoscopic Retrogade Cholangio-Pancreatography)
tumor - Menyempitnya saluran empedu (masalah striktur atau stenosis)
- Infeksi akibat parasit, seperti cacing hati
- Kista atau diverticulum pada saluran empedu
Diagnosis cholangitis
Penetapan diagnosis cholangitis oleh dokter, setelah melewati beberapa kriteria sebagai berikut:
- Terjadi inflamasi atau peradangan sistemik, yaitu berupa:
demam dan/atau menggigil dengan suhu lebih dari 380 C - Data laboratorium menunjukkan hasil terjadiya peradangan (peningkatan leukosit/ sel darah putih, peningkatan CRP, juga data lain yang menandakan peradangan)
- Tubuh atau mata menguning/ ikterik
- Hasil laboratorium memperlihatkan bukti pemeriksaan fungsi hati yang tidak normal
- Terjadi kolestasis, yaitu:
Diagnosis bisa dipastikan melalui pencitraan/ imaging, yang akan menunjukkan: - Melebarnya saluran empedu
- Ditemukan penyebab masalah pada pencitraan tersebut (berupa batu, striktur)
Dugaan terjadinya cholangitis akan semakin jelas bila ditemukan satu kriteria faktor 1, ditambah satu kriteria tambahan dari faktor 2 atau 3.
Diagnosis dapat dipastikan jika ditemui adanya satu kriteria 1, satu kriteria 2, dan satu kriteria 3.
Gejala cholangitis
Umumnya gejala yang dijumpai pada penderita cholangitis adalah:
- Kulit atau mata menguning (ikterus)
- Demam
- Sakit perut dibagian kanan atas
- Sementara pada sebagian kecil kasus akan mengalami gejala Reynold’s pentad, yaitu:
- Gejala trias Charcot
- Hipotensi karena syok sepsis
- Terjadi gangguan kesadaran
Pengobatan cholangitis
Berbagai pengobatan cholangitis yang daat dilakukan, seperti:
- Pemberian antibiotik IV
- Pengalihan cairan dan ketidakseimbangan elektrolit
- Agar sumbatan dapat teratasi, perlu dilakukan tindakan endoskopi
- Jika cholangitis akut pasien akan disarankan untuk berpuasa
