Istilah “neuropati” mengacu pada gejala yang ditunjukkan oleh gangguan atau penyakit pada saraf tubuh. Nyeri, kesemutan, kram otot, dan kesulitan buang air kecil adalah beberapa gejala yang dapat muncul.
Pengobatan neuropati juga akan disesuaikan dengan penyebabnya, karena penyebabnya bisa beragam, mulai dari cedera hingga penyakit tertentu, seperti diabetes, yang bisa muncul sejak lahir.
Penyebab Neuropati
Penyebab neuropati bervariasi tergantung pada jenisnya dan lokasi saraf yang terganggu. Berikut penjelasannya:
Neuropati perifer
Neuropati perifer adalah kondisi yang disebabkan oleh kerusakan atau gangguan pada saraf di luar otak dan saraf tulang belakang. Beberapa kondisi yang dapat menyebabkannya adalah:
- Diabetes
- cedera atau tekanan pada saraf karena jatuh, kecelakaan, atau gerakan berulang
- ketidakcukupan vitamin B1, vitamin B3, vitamin B6, vitamin B12, dan vitamin E
- Penyakit autoimun seperti lupus, sindrom Sjogren, sindrom Guillain-Barre, vaskulitis, atau RA
- Infeksi virus atau bakteri seperti hepatitis B dan C, HIV, penyakit Lyme, herpes zoster, virus Epstein-Barr, kusta, dan difteri
- Tumor atau kanker seperti limfoma dan multiple myeloma
Neuropati kranial
Neuropati kranial dapat terjadi karena kerusakan atau gangguan pada salah satu dari 12 saraf kranial, yaitu saraf yang terletak di bagian kepala yang dekat dengan otak. Beberapa penyebab neuropati kranial adalah sebagai berikut:
- Peningkatan tingkat tekanan di otak
- Infeksi
- Kanker
- Kelainan pada bayi
- Serangan pada pembuluh darah
- Penyakit autoimun
Gejala Neuropati
Gejala neuropati tergantung pada jenis, jumlah, dan area saraf yang terganggu. Neuropati sendiri terdiri dari beberapa jenis, yaitu
- gangguan pada satu saraf yang dikenal sebagai mononeuropati
- Multiple mononeuritis (gangguan pada dua atau lebih saraf di area yang berbeda)
- Polineuropati adalah kondisi yang melibatkan banyak saraf
Jenis saraf yang terganggu menimbulkan gejala neuropati berikut:
Gejala sensorik
Sarfa sensorik, yang berfungsi sebagai indra peraba, menimbulkan gejala sensorik. Gejala neuropati pada saraf sensorik meliputi:
- Kesemutan
- Kebas atau mati rasa di kedua tangan dan kaki
- Perubahan pada sensor perasa, seperti sensasi nyeri yang sangat parah
- Merasakan sensasi api
- Seperti memakai sarung tangan atau kaus kaki
- Menghilangnya kemampuan untuk berkoordinasi secara fisik
- Ketiadaan refleks tubuh
Gejala motorik
Sarfa motorik, yang bertanggung jawab untuk mengatur pergerakan otot, mengalami gejala motorik. Ini termasuk:
- Otot saya lemas
- Otot berkedut
- Kram otot
- spasme otot
- Sulit untuk berjalan atau menggerakkan kaki atau tangan
- hilangnya kontrol otot
- tidak dapat menggerakkan bagian tertentu dari tubuh
Gejala autonom
Saraf autonom bertanggung jawab untuk mengatur berbagai fungsi tubuh, seperti tekanan darah, detak jantung, dan sistem pencernaan, dan orang-orang ini mengalami gejala autonom. Symptoms include:
- Tekanan darah atau detak jantung yang tidak normal
- Pusing saat pingsan atau berdiri
- jumlah keringat yang berkurang
- Mual atau muntah
- Problem pencernaan
- Sulit untuk membuang air kecil
- Disfungsi seksual pada wanita
- Menurunkan berat badan
Neuropati otonom
Kondisi ini disebabkan oleh kerusakan pada sistem saraf involunter, yaitu saraf yang mengontrol sirkulasi darah, sistem pencernaan, respons seksual, keringat, dan fungsi kandung kemih, serta saraf yang mengendalikan detak jantung. Gejala neuropati otonom termasuk:
- diare atau muntah, terutama di malam hari
- Tekanan darah rendah, juga dikenal sebagai hipotensi
- Merasa kembung, sakit, dan sering bersendawa
- gangguan yang berkaitan dengan respons seksual, seperti disfungsi ereksi
- Takikardia, atau detak jantung yang cepat
- Sulit untuk menelan
- Inkontinensia air kencing atau tinja
- Hipoglikemia, atau gula darah yang rendah
- Sulit untuk membuang air kecil
- Berkeringat terlalu banyak
Saatnya ke dokter
Untuk mencegah dan mengobati neuropati, yang sering menyebabkan kesemutan dan kebas, sangat penting untuk memenuhi kebutuhan vitamin untuk saraf (neurotropik), yaitu vitamin B1, B6, dan B12, yang harus dikonsumsi secara alami atau melalui suplemen yang direkomendasikan oleh dokter.
Segera temui dokter jika Anda mengalami gejala awal neuropati seperti kesemutan dan lemas di bagian lengan atau tungkai. Pemeriksaan harus dilakukan agar penyakit dapat ditangani dengan cepat dan kerusakan saraf yang lebih parah dapat dicegah.
Neuropati diabetik, yaitu kerusakan atau gangguan saraf yang disebabkan oleh diabetes, adalah salah satu jenis neuropati yang paling umum. Oleh karena itu, pergi ke dokter secara teratur untuk menghindari komplikasi.
Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami gejala neuropati setelah mengalami cedera. Hal ini karena trauma dapat menyebabkan gangguan atau kerusakan saraf yang sangat parah.
Perlu diingat bahwa gejala awal neuropati serupa dengan gejala stroke, termasuk lemas di area tertentu tubuh dan terjatuh karena kesulitan mempertahankan keseimbangan. Namun, gejala stroke tidak berkembang secara bertahap seperti gejala neuropati. Oleh karena itu, jika gejala tersebut muncul secara tiba-tiba, segera pergi ke ICU.
Diagnosis Neuropati
Dokter akan memulai pemeriksaan dengan memeriksa riwayat kesehatan pasien, termasuk gejala dan kehidupan sehari-hari mereka.
Dokter juga mungkin melakukan pemeriksaan saraf untuk melihat refleks otot, kekuatan otot, kemampuan indra peraba, dan postur dan koordinasi tubuh. Selain itu, pemeriksaan tambahan mungkin dilakukan, seperti:
- Tes darah untuk mengidentifikasi masalah tubuh, seperti kekurangan vitamin, diabetes, atau gangguan sistem kekebalan
- Periksa saraf yang rusak dengan rontgen, scan CT, atau MRI
- Pemeriksaan elektromiografi (EMG) untuk mengukur fungsi saraf
- Tes kecepatan konduksi saraf (NCV), yang digunakan untuk mengukur seberapa cepat sinyal mengalir melalui saraf
- Biopsi sel saraf untuk mengidentifikasi anomali
- Fungsi lumbal untuk mengidentifikasi sumber neuropati seperti infeksi atau sindrom Guillain-Barre
Pengobatan Neuropati
Terapi untuk neuropati akan disesuaikan dengan penyakit atau kondisi utama pasien. Untuk ilustrasi, obat-obatan dapat digunakan untuk mengobati neuropati yang disebabkan oleh diabetes, dan suplemen vitamin B12 dapat digunakan untuk mengobati neuropati yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B12. Selain itu, obat yang mengandung vitamin neurotropik lainnya, seperti B1, B6, dan kombinasi, juga dapat diberikan untuk mengatasi gejala neuropati, seperti kesemutan pada kaki.
Dokter dapat melakukan beberapa pengobatan berikut:
Obat-obatan
Untuk meredakan gejala neuropati, dokter saraf akan memberikan kombinasi dari beberapa obat saraf berikut:
- Obat oles yang meredakan nyeri
- Antidepresan seperti amitriptyline, nortriptyline, dan doxepin
- Obat antikejang, seperti pregabalin dan gabapentin
- suplemen kompleks vitamin B yang mengandung vitamin B1, B6, dan B12
- Obat yang mengandung opioid
Prosedur medis khusus
Beberapa prosedur berikut dapat digunakan untuk mengobati neuropati selain menggunakan obat:
- Fisioterapi untuk memperkuat saraf untuk bergerak.
- Terapi okupasi membantu pasien menjalani aktivitas sehari-hari.
- untuk merangsang sistem saraf melalui stimulasi listrik transkutan (TENS).
- pertukaran plasma darah untuk mengurangi reaksi sistem kekebalan tubuh yang berlebihan.
Operasi dapat dilakukan untuk mengobati neuropati yang disebabkan oleh tekanan atau jepitan saraf.
Pola hidup sehat
Untuk memaksimalkan pengobatan, pasien juga dapat mengikuti gaya hidup sehat, seperti berolahraga secara teratur untuk meningkatkan kekuatan otot, makan makanan bergizi untuk mencegah kekurangan vitamin dan nutrisi, dan berhenti merokok.
Pengobatan yang tepat dapat membantu meredakan dan mengendalikan gejala neuropati agar tidak muncul kembali, meskipun banyak kasus tidak dapat sembuh sepenuhnya dan berpotensi kambuh.
Komplikasi Neuropati
Penyebab neuropati menentukan komplikasinya. Penelitian menunjukkan bahwa neuropati diabetik menyebabkan penderitanya mengalami mati rasa, yang meningkatkan risiko munculnya luka diabetes di kaki yang tidak diperhatikan. Luka tersebut akan menjadi borok seiring berjalannya waktu dan menyebabkan kematian jaringan, yang memerlukan amputasi.
Sementara neuropati sindrom Guillain-Barre dapat menyebabkan kelumpuhan permanen.
Pencegahan Neuropati
Langkah-langkah yang diambil untuk mencegah neuropati juga bergantung pada kondisi atau penyakit yang mendasarinya. Untuk mencegah neuropati diabetik, penyakit diabetes itu sendiri harus dicegah.
Beberapa cara untuk menerapkan pola hidup sehat termasuk:
- Konsumsi lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan makanan tinggi protein
- Perkuat otot Anda dengan berolahraga secara teratur, setidaknya lima kali seminggu selama tiga puluh menit
- Menggunakan alat pelindung diri di tempat kerja untuk mengurangi neuropati yang disebabkan oleh gerakan yang berlebihan
