Sesak dan tanda perfusi buruk muncul bersama
Tekanan/nyeri dada, sesak berat, napas cepat, kulit dingin-lembap, tangan/kaki dingin, nadi lemah/tidak teratur, bingung, pingsan, serta urine turun adalah tanda penting. Leher dapat tampak penuh dan paru berisi cairan. Sebagian pasien memburuk tiba-tiba tanpa nyeri dada khas.
Diagnosis dan resuscitation berlangsung bersamaan
Tim melakukan ECG, troponin, lactate, blood gas, fungsi organ, bedside echo, chest imaging, dan coronary angiography bila serangan jantung dicurigai. Shock septic, hypovolemic, obstructive, dan campuran dibedakan karena cairan berlebihan pada gagal pompa dapat memperburuk edema paru.
Aliran koroner dipulihkan secepat mungkin
Pada acute myocardial infarction, emergency PCI/stent adalah terapi utama; bypass atau operasi diperlukan pada anatomi/komplikasi tertentu. Oxygen/ventilasi, vasopressor dan inotrope dipilih berdasarkan tekanan serta ritme. Antiplatelet/anticoagulant diberikan sesuai penyebab dan risiko perdarahan.
Dukungan mekanik hanya untuk pasien terpilih
Intra-aortic balloon pump, Impella, VA-ECMO, ventricular assist device, atau transplantasi dapat dipertimbangkan oleh shock team sebagai jembatan menuju pemulihan/keputusan, tetapi masing-masing membawa risiko perdarahan, stroke, ischemia, dan infeksi. Setelah pulih, cardiac rehabilitation dan terapi penyebab mengurangi kekambuhan.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NHLBI — Cardiogenic shock, NHLBI — Symptoms, NHLBI — Treatment. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.