Tanda perdarahan banyak
Haid lebih dari tujuh hari, membasahi satu atau lebih pembalut atau tampon per jam selama beberapa jam, memakai dua perlindungan, bangun malam untuk mengganti, gumpalan besar, atau menghindari aktivitas adalah tanda. Lelah, pucat, berdebar, pusing, sesak, pica, dan sakit kepala dapat menunjukkan kekurangan besi atau anemia.
Penyebab perlu dicari
Fibroid, polip, adenomyosis, gangguan ovulasi saat pubertas atau perimenopause, PCOS, hypothyroid, gangguan pembekuan, endometriosis, PID, aspirin, anticoagulant, serta copper IUD dapat berperan. Keguguran atau kehamilan ektopik perlu disingkirkan bila mungkin hamil. Perdarahan setelah menopause bukan menorrhagia dan selalu diperiksa.
Evaluasi
Catat siklus, produk yang dipakai, gumpalan, nyeri, perdarahan antarsiklus, obat, serta riwayat mudah memar atau perdarahan sejak haid pertama. Tes dapat mencakup kehamilan, CBC dan ferritin, tiroid atau pembekuan, STI, ultrasound, hysteroscopy, dan endometrial biopsy berdasarkan usia serta risiko. Pemeriksaan tidak selalu memerlukan semua tes.
Pilihan terapi
Tranexamic acid saat haid, NSAID bila aman, pil atau progestin, dan levonorgestrel IUD dapat mengurangi darah; besi mengobati defisiensi. Myomectomy, polypectomy, uterine artery embolization, endometrial ablation, atau hysterectomy dipilih menurut penyebab, kesuburan, risiko, dan preferensi. Ablation bukan kontrasepsi dan kehamilan sesudahnya berbahaya.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada ACOG — heavy menstrual bleeding. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
