Dispepsia berbeda dari heartburn
Dispepsia berpusat di ulu hati dengan early satiety, post-meal fullness, mual atau sendawa. GERD lebih khas berupa rasa panas di belakang dada dan regurgitasi. Keduanya dapat bersamaan. H. pylori, ulkus, gastritis, NSAID, zat besi, steroid dan GLP-1 agonist dapat memicu; batu empedu, pankreas atau jantung juga dapat menyerupai.
Red flags menentukan kebutuhan endoskopi
Dokter menilai usia, durasi, obat, alkohol, keluarga kanker dan pemeriksaan fisik. Urea breath test atau stool antigen mendeteksi H. pylori; PPI dan antibiotik dapat memengaruhi hasil sehingga persiapan mengikuti instruksi. Endoscopy dipertimbangkan pada sulit menelan, perdarahan, anemia, muntah sering, berat turun atau risiko lebih tinggi.
Terapi mengikuti penyebab dan pola
H. pylori diobati dengan kombinasi antibiotik serta penekan asam sesuai resistansi lokal dan keberhasilan dikonfirmasi. PPI atau H2 blocker dapat dicoba pada pasien terpilih; prokinetic atau neuromodulator dosis rendah kadang digunakan untuk functional dyspepsia. Jangan mengulang antibiotik atau PPI tanpa batas tanpa evaluasi.
Makan terarah lebih berguna daripada pantangan luas
Porsi kecil, makan perlahan, tidak berbaring segera, berhenti merokok dan membatasi pemicu pribadi seperti makanan sangat berlemak, alkohol atau kopi dapat membantu. Tidak ada satu ‘diet maag’ universal. CBT, relaksasi atau terapi gut–brain dapat mengurangi gejala fungsional dan bukan berarti keluhan hanya imajinasi.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NIDDK — Indigestion, NIDDK — Symptoms and causes, NIDDK — Treatment. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
