RingkasanSacroiliitis berarti peradangan pada satu atau kedua sendi yang menghubungkan tulang belakang bawah dengan panggul. Nyeri bokong atau punggung bawah punya banyak penyebab; istilah ini sebaiknya digunakan setelah evaluasi, bukan hanya berdasarkan titik nyeri.

Nyeri inflamasi punya pola khas

Nyeri dan kaku yang mulai perlahan sebelum usia 45 tahun, memburuk saat diam atau malam, membaik dengan gerak dan disertai kaku pagi mendukung axial spondyloarthritis. Nyeri dapat berganti sisi bokong. Psoriasis, uveitis, inflammatory bowel disease, enthesitis dan riwayat keluarga memperkuat dugaan, tetapi pola tidak selalu lengkap.

Tes tunggal tidak memastikan diagnosis

Pemeriksaan pinggul, tulang belakang, saraf dan provocation tests membantu menentukan sumber. X-ray menunjukkan perubahan struktural lanjut; MRI dapat melihat inflamasi lebih awal tetapi temuan mirip dapat muncul setelah olahraga atau kehamilan. CRP/ESR dan HLA-B27 membantu pada konteks yang tepat; hasil negatif tidak selalu menyingkirkan.

Demam atau gejala saraf dengan nyeri punggung adalah tanda bahayaKe IGD untuk nyeri bokong/punggung berat dengan demam, menggigil, sangat lemah atau tidak mampu menapak. Pertolongan segera juga diperlukan bila kedua kaki lemah, area pelana mati rasa, atau kontrol kencing/BAB hilang.

Gerak terarah adalah fondasi terapi

Latihan postur, mobilitas, kekuatan dan aerobic bersama fisioterapis membantu fungsi. NSAID dapat dicoba bila aman; suntikan steroid ke sendi terpilih perlu panduan imaging. Pada axial spondyloarthritis aktif yang menetap, rheumatologist dapat memberi biologic atau targeted therapy setelah skrining infeksi dan vaksin. Operasi jarang diperlukan.

Infeksi dan penyebab lain harus dibedakan

Sacroiliac infection jarang tetapi lebih mungkin dengan demam, nyeri satu sisi berat, kehamilan/postpartum, penggunaan obat suntik atau imunitas lemah dan memerlukan imaging, kultur serta antibiotik. Fraktur stres, nyeri pinggul, disc, saraf, endometriosis dan pelvic floor dapat menyerupai. Manipulasi keras bukan pengganti diagnosis.

Sumber dan catatan editorial

Informasi dalam artikel ini merujuk pada NIAMS — ankylosing spondylitis, NIAMS — diagnosis and treatment. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.