RingkasanPerikarditis adalah peradangan pada dua lapis kantong di sekitar jantung. Nyeri sering tajam, memburuk saat menarik napas atau berbaring, dan membaik ketika duduk condong ke depan. Namun pola tidak selalu khas dan serangan jantung, pulmonary embolism atau aortic emergency harus disingkirkan.

Banyak penyebab, sering tidak ditemukan

Infeksi virus atau idiopatik paling sering; TB penting di daerah endemik. Autoimmune disease, serangan/operasi jantung, radiotherapy, kidney failure, kanker, trauma dan obat tertentu juga dapat menyebabkan. Fever tinggi, immunosuppression, trauma, anticoagulant, onset bertahap, large effusion atau tidak respons NSAID adalah fitur risiko yang mendorong rawat/evaluasi lebih intensif.

Diagnosis menggabungkan beberapa bukti

Dokter menilai pericarditic pain, friction rub, perubahan ECG dan effusion; biasanya diperlukan setidaknya dua unsur klinis, dengan inflammatory marker/imaging mendukung. Troponin tinggi menunjukkan keterlibatan myocardium (myopericarditis). Echocardiogram menilai fluid dan tamponade; cardiac MRI melihat inflammation. Coronary testing dilakukan bila serangan jantung tidak dapat disingkirkan. Tidak semua nyeri yang membaik condong ke depan adalah pericarditis.

Semua nyeri dada baru harus diperlakukan sebagai daruratHubungi bantuan darurat untuk nyeri dada baru/berat, tekanan menjalar, sesak, keringat dingin, pingsan, kebingungan, bibir biru atau tekanan turun. Pada pericarditis yang diketahui, sesak memburuk, leher bengkak, perut/kaki bengkak atau pusing dapat menandakan effusion/tamponade.

NSAID atau aspirin plus colchicine adalah dasar umum

Obat antiinflamasi dosis terapi dipilih menurut jantung, ginjal, lambung, anticoagulant dan penyebab, sering dengan gastric protection; colchicine selama beberapa bulan mengurangi recurrence. Jangan meniru dosis tinggi sendiri. Corticosteroid digunakan bila indikasi atau terapi utama tak cocok karena dapat meningkatkan recurrence bila sembarang. Recurrent disease terpilih dapat memakai IL-1 inhibitor. TB/bakteri, uremia atau kanker memerlukan terapi penyebab.

Istirahat jantung sampai inflamasi reda

Hindari olahraga berat sampai gejala, inflammatory markers, ECG dan fungsi/imaging membaik; atlet memerlukan clearance lebih ketat. Pericardial tamponade membutuhkan drainage segera, sedangkan constrictive pericarditis berat dapat memerlukan pericardiectomy. Catat flare dan minum obat sesuai taper; menghentikan colchicine/steroid mendadak dapat memicu kambuh atau masalah lain.

Sumber dan catatan editorial

Informasi dalam artikel ini merujuk pada American Heart Association — pericarditis, American Heart Association — treatment of pericarditis. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.