Stroke dan Perdarahan Otak

Stroke Hemoragik

Pahami stroke hemoragik akibat perdarahan intracerebral atau subarachnoid: tanda BE-FAST dan thunderclap headache, CT/CTA, pembalikan pengencer darah, kontrol tekanan, operasi atau coiling, serta rehabilitasi.

Ditulis oleh Tim SehatKitaDiperbarui 25 Agustus 2026Waktu baca 12 menit
RingkasanStroke hemoragik terjadi ketika pembuluh di dalam otak atau ruang sekitarnya pecah. Darah merusak jaringan dan menaikkan tekanan di tengkorak; gejalanya dapat menyerupai stroke sumbatan, sehingga CT darurat diperlukan sebelum memberi aspirin atau terapi lain.

Ada dua pola utama perdarahan

Intracerebral hemorrhage terjadi di jaringan otak dan sering terkait hipertensi kronis, cerebral amyloid angiopathy, obat pengencer darah atau AVM. Subarachnoid hemorrhage sering berasal dari aneurysm pecah dan khas dengan sakit kepala mendadak terberat, muntah, kaku leher, silau atau pingsan. Keduanya mengancam nyawa.

CT cepat menentukan jenis dan lokasi

CT tanpa kontras mendeteksi darah; CTA/angiography mencari aneurysm, AVM atau sumber vaskular. Tim menilai kesadaran, tekanan, pembekuan dan obat terakhir. Lumbar puncture kadang digunakan bila dugaan subarachnoid tetap kuat tetapi imaging awal tidak menjawab, dengan waktu dan keamanan yang dipilih dokter.

Sakit kepala mendadak terberat atau BE-FAST adalah daruratHubungi 119 atau layanan darurat segera. Jangan memberi aspirin, ibuprofen, pengencer darah, makanan/minuman atau obat tekanan tambahan; catat waktu terakhir normal dan semua obat. Jangan menyetir sendiri atau menunggu gejala mereda.

Perawatan mencegah perluasan dan tekanan otak

Anticoagulant dibalik secepat mungkin, tekanan darah dikontrol terukur dan napas/tekanan intrakranial distabilkan. Sebagian intracerebral hemorrhage memerlukan drainase atau operasi. Aneurysm pecah ditutup dengan endovascular coiling atau surgical clipping; nimodipine dan pemantauan vasospasm digunakan pada subarachnoid tertentu.

Pencegahan berulang mengikuti penyebab

Kontrol tekanan darah adalah langkah utama; berhenti merokok dan kokain/stimulant serta membatasi alkohol juga penting. Waktu memulai ulang antiplatelet/anticoagulant ditentukan spesialis berdasarkan risiko bekuan dan perdarahan. Rehabilitasi gerak, bicara, menelan dan kognitif dimulai setelah stabil.

Sumber dan catatan editorial

Informasi dalam artikel ini merujuk pada American Stroke Association — Hemorrhagic stroke, American Stroke Association — Hemorrhagic stroke guide. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.