Gejala dan risiko
Nyeri terlokalisasi, bengkak, hangat, merah dan demam umum, tetapi lansia atau diabetes dapat minim gejala. Anak mungkin pincang atau menolak memakai tungkai. Luka yang tidak sembuh, tulang terlihat, drainage berulang dan sinus tract mengarah ke kronis. Vertebral osteomyelitis memberi sakit punggung menetap dan dapat menekan saraf.
Diagnosis
CBC, CRP/ESR dan blood culture membantu tetapi tidak memastikan sendiri. X-ray awal dapat normal; MRI paling sensitif untuk marrow dan abses. CT membantu tulang dan prosedur. Bone biopsy atau deep operative tissue untuk kultur dipilih sebelum antibiotik bila pasien stabil, tetapi sepsis tidak boleh menunggu. Swab permukaan sering tidak mewakili kuman tulang.
Antibiotik dan operasi
Antibiotik intravena atau oral high-bioavailability diberikan sesuai kultur, lokasi, usia, ginjal dan implant selama minggu yang ditentukan tim; selesaikan regimen dan pantau efek. Drainage atau debridement diperlukan untuk abses, dead bone, tekanan saraf, instability, gagal terapi atau hardware tertentu. Rekonstruksi dan beberapa operasi mungkin diperlukan pada infeksi kronis.
Diabetic foot dan pencegahan
Ulkus kaki diabetes memerlukan offloading, wound care, vascular assessment, kontrol gula dan tim kaki; jangan merendam, memotong kapalan atau menutup infeksi dengan salep sendiri. Bersihkan luka baru, rawat open fracture dan surgical wound cepat, serta gunakan antibiotik hanya sesuai resep untuk mengurangi resistansi.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada NHS — osteomyelitis, AAOS — bone and joint infections. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.
