Pengertian demam rematik
Demam rematik merupakan penyakit peradangan disebabkan radang tenggorokan yang dipicu oleh infeksi bakteri Streptococcus tipe A. Walau bisa terjadi pada siapa saja, tetapi demam rematik lebih cenderung menyerang anak usia 5–15 tahun.
Walau dipicu oleh infeksi bakteri, demam rematik tidak akan menular ke orang lain. Namun, penderita radang tenggorokan bisa menyebarkan infeksi bakteri Streptococcus melalui percikan liur ketika bersin atau batuk.
Disamping radang tenggorokan, bakteri Streptococcus juga dapat mengakibatkan demam scarlet. Artinya, demam rematik juga bisa terjadi karena demam scarlet yang tidak tertangani.
Apabila tidak cepat diobati, demam rematik bisa memicu kerusakan tetap pada katup jantung sampai-sampai gagal jantung.
Tujuan pengobatan penyakit ini adalah untuk meredakan gejala, meminimalisasi komplikasi, dan mencegah kambuhnya demam rematik.
Penyebab Demam Rematik
Demam rematik dipicu oleh radang tenggorokan yang tidak tertangani. Akan tetapi, hanya radang tenggorokan yang pemicunya adalah infeksi bakteri Streptococcus tipe A yang mengakibatkan demam rematik.
Saat tubuh terinfeksi bakteri, sistem imun tubuh akan menghasilkan antibodi untuk melawan bakteri yang masuk.
Oleh penderita demam rematik, antibodi tersebut menyerang balik jaringan tubuh yang sehat, khususnya di jantung, sendi, kulit, otak, juga tulang belakang.
Belum diketahui pasti mengapa imun tubuh pada penderita demam rematik menyerang tubuh itu sendiri. Akan tetapi, keadaan ini dicurigai terjadi karena ada kemiripan protein pada bakteri Streptococcus dengan protein pada jaringan tubuh. Efeknya, sistem kekebalan tubuh menyangka jaringan tubuh adalah organisme berbahaya.
Risiko demam rematik
Terdapat beberapa risiko yang diduga bisa meningkatkan terjadinya demam rematik, seperti:
- Berada di lingkungan padat penduduk dengan tingkat kebersihan yang kurang baik
- Mempunyai kelainan genetik yang diwariskan dari orang tua
- Berusia 5 sampai 15 tahun
Gejala Demam Rematik
Demam rematik kerap kali timbul 2 sampai 4 minggu setelah radang tenggorokan karena infeksi bakteri streptococcus tidak tertangani.
Penderita demam rematik bisa mengalami beberapa gejala seperti berikut:
- Demam
- Mudah lelah, lemas
- Sendi bengkak memerah, serta sakit, khususnya pada siku, lutut, juga pergelangan tangan serta kaki
- Sakit pada sendi dan menyebar ke sendi-sendi lain
- Ruam dan kemerahan pada kulit
- Sakit di dada
- Napas sesak
- Jantung berdebar
- Perilaku terganggu, suka menangis tiba-tiba, atau tertawa
- Gerakan tubuh yang tidak terkuasai di wajah, tangan, dan kaki
Saatnya ke dokter
Penyebab radang tenggorokan dipicu oleh infeksi virus. Tetapi, Anda harus tetap waspada, kemungkinan radang tenggorokan yang Anda alami dipicu oleh infeksi bakteri Streptococcus.
Maka dari itu, lebih baik Anda memeriksakan diri ke dokter jika mengalami sakit pada tenggorokan karena radang, apalagi jika disertai keluhan seperti berikut:
- Tiba-tiba tenggorokan terasa sangat sakit
- Payah menelan
- Amandel merah dan membengkak
- Muncul nanah pada amandel
- Timbul ruam merah di kulit
- Kelenjar getah bening dileher membengkak
- Tidak di sertai batuk dan pilek
- Demam tinggi diatas 38,3oC
- Kesulitan bernapas
Diagnosis Demam Rematik
Dalam memastikankan apakah seorang anak sedang menderita demam rematik, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik, yaitu dengan:
- Memeriksa adakah ruam serta benjolan di tubuh anak
- Mendengarkan detak jantung menggunakan stetoskop
- Mencermati apakah ada tanda-tanda peradangan pada sendi
- Melakukan pemeriksaan saraf
Agar diagnosis dapat dipastikan, dokter juga akan melakukan serangkaian pemeriksaan tambahan, seperti:
- Pemeriksaan darah, apakah ada keberadaan antibodi terhadap bakteri Streptococcus
- EKG untuk menemukan adanya gangguan irama jantung
- Ekokardiografi untuk melihat kelainan pada jantung
Pengobatan demam rematik
Tujuan dari pengobatan demam rematik agar dapat meredakan gejala dan mencegah kambuh kembali. dengan metode pengobatan seperti:
Dengan antibiotik
Antibiotik berupa penisilin akan disuntikan, bertujuan untuk membunuh semua bakteri di dalam tubuh pasien dan mencegah demam rematik kambuh kembali.
Suntikan penisilin diberikan setiap 28 hari, minimal selama 5 tahun atau usia anak sampai 21 tahun.
Bagi pasien yang menderita kerusakan katup jantung, suntuikan penisilin akan diberikan selama 10 tahun bahkan lebih.
Catatan
Jangan menghentikan pengobatan dengan penisilin suntik tanpa ada konsultasi dengan dokter terlebih dahulu, karena demam rematik bisa kambuh kembali. Yang berakibat dengan, kerusakan katup jantung akan lebih parah.
Untuk pasien yang alergi terhadap penisilin, dokter bisa memberikan antibiotik jenis erythromycin.
Dengan obat antiradang
Paracetamol atau ibupropen berguna untuk mengatasi demam, nyeri, dan peradangan.
Jika pasien tidak merespons dengan obat antiradang atau bahkan gejala yang timbul cukup parah, dokter akan memberikan resep obat golongan kortikosteriod.
Dengan obat anti kejang
Carbamazepine atau asam valproat diberikan khusus pada pasien yang mengalami kejang.
Komplikasi demam rematik
Penyakit demam rematik dapat berproses selama berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun.
Pada sebagian penderita, demam rematik bisa mengakibatkan komplikasi jangka panjang, seperti penyakit jantung rematik atau kerusakan yang menetap pada jantung.
Penyakit jantung rematik bisa berlangsung 10 sampai 20 tahun setelah penderita merasakan demam rematik.
Rusaknya jantung pada penyakit jantung rematik bisa menyebabkan kondisi seperti:
- Menyempitnya katup jantung yang berakibat mengurangi aliran darah ke jantung
- Katup jantung bocor sehingga darah mengalir ke tempat yang salah
- Rusaknya otot jantung yang akan menurunkan kemampuan jantung untuk memompa darah yang berisiko menyebabkan gagal jantung.
Pencegahan demam rematik
Untuk mencegah demam rematik, ada baiknya Anda mencegah terlebih dahulu radang tenggorokan.
Berikut beberapa langkah pencegahan yang bisa dilakukan seperti:
- Rajin mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun
- Jangan berbagi alat makan dan minum kepada siapapun
- Pergunakan masker ketika ada di dekat orang yang sedang sakit batuk pilek atau radang tenggorokan
- Jaga kebersihan rumah dan lingkungan sekitarnya
