Sumbatan dapat berasal dari arteri atau jantung
Atherosclerosis pada pembuluh besar, penyakit pembuluh kecil dan bekuan dari atrial fibrillation adalah penyebab umum. Gejala mengikuti area otak: wajah/lengan lemah sebelah, bicara atau memahami terganggu, penglihatan hilang, neglect atau keseimbangan mendadak. Stroke belakang otak dapat dominan pusing berat, diplopia dan sulit berjalan.
Waktu terakhir normal mengarahkan terapi
CT tanpa kontras menyingkirkan perdarahan; CTA mencari large-vessel occlusion dan perfusion/MRI dapat menilai jaringan yang masih dapat diselamatkan. Glukosa diperiksa segera. Pasien yang bangun dengan gejala masih mungkin eligible berdasarkan imaging, jadi jangan menyimpulkan terlambat sendiri.
Reperfusi dipilih dengan kriteria keselamatan
Alteplase atau tenecteplase melalui vena dapat diberikan dalam jendela awal pada pasien yang memenuhi syarat. Mechanical thrombectomy mengambil bekuan pembuluh besar, umumnya secepat mungkin dan pada sebagian pasien hingga 24 jam berdasarkan imaging. Tim menilai perdarahan, tekanan darah, pengencer darah dan operasi baru sebelum terapi.
Pencegahan disesuaikan dengan penyebab
Antiplatelet digunakan pada banyak stroke non-cardioembolic; anticoagulant lebih tepat untuk atrial fibrillation tertentu dan biasanya dimulai pada waktu yang dipilih dokter. Statin, kontrol tekanan/gula, berhenti rokok, tata laksana sleep apnea dan prosedur carotid pada stenosis terpilih mengurangi kekambuhan. Rehabilitasi dimulai setelah kondisi stabil.
Informasi dalam artikel ini merujuk pada American Stroke Association — Ischemic stroke, American Stroke Association — 2026 acute ischemic stroke guidance, CDC — Stroke signs. Informasi ini bukan diagnosis atau pengganti konsultasi dokter.